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呋喃妥因的禁忌症

2019-01-30 10:21:06 本文行家:废墟猎人

呋喃妥因的禁忌症 我于1996年来到医院的泌尿外科工作,近20多年来,很多价格便宜、疗效确切的药品都淡出了人们的视线,让我们很留恋那个年代。现在,药师在窗口发药,经常会遇到患者来买一些老药,碰到年轻的药师,常常都不知道有这种药。记得有一次,一位患者因下尿路感染,拿着医生开的呋喃妥因处方,跑了很多医院和药店都没有买到。最后打听到我们医院有,专程跑过来,他一定要医生多开些。那种兴奋劲儿溢于言表,还不停

呋喃妥因的禁忌症

  我于1996年来到医院的泌尿外科工作,近20多年来,很多价格便宜、疗效确切的药品都淡出了人们的视线,让我们很留恋那个年代。

  现在,药师在窗口发药,经常会遇到患者来买一些老药,碰到年轻的药师,常常都不知道有这种药。记得有一次,一位患者因下尿路感染,拿着医生开的呋喃妥因处方,跑了很多医院和药店都没有买到。最后打听到我们医院有,专程跑过来,他一定要医生多开些。那种兴奋劲儿溢于言表,还不停地向我们道谢。

  呋喃妥因又名呋喃坦丁,可能与干扰细菌酶系,导致细菌代谢紊乱有关。与头孢菌素和喹诺酮类等药物的抗菌作用机制不同,所以没有交叉耐药。这个药对尿路感染的抗菌效果非常好,可以治疗大多数敏感菌造成的尿路感染。但由于价格便宜,很多供应商不给医院供药,很多医院已见不到这个药了。

  呋喃妥因对尿路感染中常见病原菌如大肠埃希菌(大肠杆菌)、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌等均有很好的抗菌效果,甚至对产超广谱酶的革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和万古霉素耐药的肠球菌也有很好的抗菌作用,因此被美国和欧洲广泛用于尿路感染的治疗。呋喃妥因等药物在尿液中具有很高的浓度,但其血药浓度较低,故仅用于治疗下尿路感染,而不能用于治疗上尿路感染。抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响,在酸性尿中的活性较强。每天三次,每次100mg可治疗大多数敏感菌造成的尿路感染。此外也被用来作为长期尿路感染的抑菌治疗用药,用法是每天睡觉前服用 50 mg 或 100 mg,连续3-6月。长期应用该品6月以上者,有发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的可能,应严密观察,及早发现,及时停药。因此将该品作长期预防应用者需权衡利弊。

  该药主要有以下几点需注意:

  1、对该药过敏者禁用

  2、因呋喃妥因可透过胎盘屏障,而胎儿酶系尚未发育完全,故妊娠后期孕妇不宜应用,足月孕妇禁用,以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。

  3、少量呋喃妥因可进入乳汁,哺乳期妇女应用时必须考虑其利弊。

  4、下列情况应慎用:

  (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症;

  (2)周围神经病;

  (3)肺部疾病;

  (4)肾功能减退。

  5、呋喃妥因宜与食物同服,以减少胃肠道刺激;吸收虽见延迟,但总吸收量则有增加,在尿中治疗浓度的保持时间也见延长。

  6、疗程应至少7日,或继续用药至尿中细菌清除3日以上。

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